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說起頭發，人們總會想到「三千煩惱絲」，然而這一頭的秀發若是稀疏或者干脆脫落殆盡，那才是真正的煩惱。今天咱們就來談談這「頭等大事」。人體毛發主要分為粗壯的終毛和細小的毫毛，這些形態各異的毛發都有相同的結構，即皮膚內的毛囊和伸出皮膚的毛干。人為什麼會脫發？正所謂「離離原上草，一歲一枯榮」，毛發和小草一樣都會經歷生長—靜止—退化的周期性循環。正常頭皮，各個時期的毛囊以一定比例分配，所以新生毛發和脫落毛發保持動態平衡。我們最常見的脫發其實可以理解為頭皮上的「草場退化」——要么因為土地貧瘠，要么是人為破壞。土地貧瘠：就是指人體的生理環境不適宜毛囊長出粗壯的頭發，比如雄激素脫發。人為破壞：則是指燒傷燙傷引起毛囊損壞。什麼時候考慮植發？雄激素性脫發可以采取藥物治療，對于同時合并前列腺良性增生的患者是可謂一箭雙雕。如果藥物治療無效，或者是由于疤痕引起的脫發，就需要植發手術了。不過，植發手術并不適合所有人群。瘢痕引起的脫發，植發效果不佳毛發移植技術對激素性脫發效果很不錯，但如果頭皮大面積燒傷，傷口愈合后因為瘢痕組織供血不佳（可以理解為是「土壤貧瘠」），則移植的毛囊難以存活。這種情況可以采用擴張器，將周圍尚有毛發的正常頭皮擴張，用于修復瘢痕頭皮。如果疤痕面積較小，疤痕組織比較表淺，也可以少量多次移植毛囊，但是移植后成活率會略低。植發手術就好比是移栽植發時，首先從后腦勺切取一塊頭皮，在放大鏡下分離毛囊，就好比從苗圃里選好的「樹苗」。隨后在需要移植的部位戳出孔洞，再以一定的密度均勻地將毛囊插入其中，就完成了毛囊的移栽。術后適當保護移植區域，「小樹苗」就能長成「參天大樹」。通過植發，頭發進行重新分布，患者的毛發外觀得到改善，而整個過程中并沒有給患者增加一根頭發。因此，植發只是一種塑形手段，并非生發的方法。之所以從枕部切取頭皮，首先是因為疤痕非常隱蔽，另外這個區域的毛囊活力也更好一些。植發會有什麼不良反應嗎？毛發移植手術創傷小，只要沒有高血壓、糖尿病和凝血功能障礙等基礎疾病，且手術區域的皮膚沒有感染性疾病（癬及各種皮炎等）的人群都可以接受治療。術后不良反應少，毛囊成活率高，而且恢復期較短。只要注意術后創面清潔、減少對頭皮的機械刺激，毛囊都可以很快成活。植發后，供發區會有頭發缺失嗎？并不會。因為正常的頭發密度遠遠大于人肉眼可分辨的密度，即毛發密度在一定范圍內小于正常值，依然可以保持「濃密秀發」的外觀效果。所以，植發過程中只需要移植少量的頭發即可產生較好的視覺效果，不會導致供發區頭發缺失。供發區一般也不會出現明顯的瘢痕。因為植發的切口很小，愈合后只留下一條細細的疤痕隱藏在毛發當中，不會影響外觀。植發的缺點有哪些？雖然毛發移植有諸多優點，但是也存在固有的缺憾。比如雄激素脫發患者植發后新生毛發仍然有可能脫落、稀疏，需要配合服用非那雄胺（保列治）輔助。另外這種技術本身屬于「拆東墻補西墻」，如果需要植發的區域較大，效果有可能差強人意。什麼是異體植發？如果脫發區域較大，自體毛囊不足，可以考慮異體植發。這個「異體」并非移植別人的毛囊，而是將一些天然或人工纖維（蠶絲、尼龍和其他纖維）插入頭皮，相當于在地里插上假的「樹苗」。因為對人體而言，這些纖維都是異物，所以會出現感染和排異的不良反應。即便沒有發生不良反應，這些無根之木，也不可能長期存留，一般半年左右就會脫落。頭發以外的毛發移植有哪些？除了頭發之外，眉毛、睫毛和胡須都和人的外貌息息相關，各種原因造成的缺失也可以通過毛發移植來補救。稍微不同的是，睫毛比較柔軟而且長度較短，假如用頭皮毛囊移植，新長出的睫毛有可能會戳到角膜，所以一般從眉部獲取毛單位，而手術方式和注意事項與植發大同小異。毛發移植是一種原理非常類似于園藝的外科技術，但是仍然是「拆東墻補西墻」，所以預防脫發才是最積極的選擇，也是植發手術后保衛革命果實的不二法門。首先，少吃刺激性和油膩食物可以減輕頭皮皮脂腺分泌，對保護毛囊健康很有意義。另外還要適當清理皮脂，當然了，洗頭過于頻繁，皮脂清除得太徹底就會矯枉過正傷害毛囊。（實習編輯：張暉）

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